ACTUALITES SUR LA VACCINATION ANTI HEPATITE B ;
20 Mars 2007 ; Pr Th May :
Actualites_vaccination_hepatite_B.pdf
RAPPORT DE LA COMMISSION SUR VACCIN HEPATITE B ET S.E.P.
LES NOUVELLES RECOMMANDATIONS
Organisée par l’ANAES, l’AFSSAPS et l’INSERM, une audition publique d’experts a récemment eu lieu dans l’objectif de réexaminer les dernières données disponibles concernant un lien entre la vaccination anti-VHB et la sclérose en plaques. Le rapport de la commission d’audition présidée par le Pr Marc Brodin confirme la stratégie vaccinale mise en place en septembre 2003, tout en prônant la prudence et en demandant des recherches complémentaires.
En l’absence de données définitives sur le risque de la vaccination, les experts recommandent fortement la vaccination des nourrissons, c’est-à-dire à un âge où il y a le moins de risque d’effets secondaires neurologiques. Ainsi qu’un rattrapage de la vaccination des enfants et des préadolescents.
Le rapport souligne la nécessité de vacciner le nouveau-né de mère séropositive pour le VHB et rappelle l’obligation du dépistage de l’antigène HBs chez les femmes enceintes. Ensuite, chez les adultes exposés à un risque - personnes usant de drogues intraveineuses, ou ayant des partenaires sexuels multiples, ou en contact avec un sujet ayant l’AgHBs, ou infectés par le VIH, le VHC, ou hémodialysés chroniques, ou transfusés multiples, « le bénéfice de la vaccination paraît rester supérieur au risque » et il convient en pratique de « tenir compte du bénéfice collectif pour le groupe considéré et du bénéfice individuel pour chaque sujet ».
Evalués pour chaque groupe à risque. Des programmes de vaccination spécifiques doivent être envisagés et évalués pour chaque groupe à risque. La commission considère en outre qu’il n’y a pas de bénéfices suffisants pour justifier la promotion de la vaccination chez les adultes qui ne font pas partie de l’un des groupes à risque.
Par ailleurs, « une attention particulière doit être portée à l’évaluation de son bénéfice chez les personnes issues de familles dans lesquelles des cas de SEP sont avérés, étant donné la susceptibilité familiale connue à la SEP ».
